Ursachen:

Manchmal wird die Nebenschilddrüse (= NSD) bei einer Schilddrüsenoperation mit entfernt.
Im Regelfall sollte eine der Nebenschilddrüsen bei einer SD-Entfernung transplaniert werden. Das bedeutet man setzt eines der Epithelkörperchen einfach in einen Muskel ein. Der Muskel kann am Hals sein, am Unter -oder Oberarm. Die Epithelkörperchen werden gut angenommen.
Sollte die Nebenschilddrüse entfernt werden entsteht ein postoperativer Hypoparathyreoidismus (= eine durch herausaoperieren hervorgerufene Unterfunktion der Nebenschilddrüse).
Der Hypoparathyreoidismus kann auch noch folgende Ursachen haben:

• bei OP durch Unterbindung eines arteriellen Gefäßes
• idiopathisch, unvollkommene oder fehlende NSD-Anlage
• sehr selten autoimmun bedingt
• Kearns-Sayre-Syndrom
• Di-George-Syndrom
• bei Neugeborenen in den ersten 3 Lebenswochen, bei zu phosphatreicher Ernährung, was aber mit Ernährungsumstellung sofort wieder in den Griff zu bekommen ist und nicht als Krankheitsbild bestehen bleibt
• bei Kindern von Müttern mit Hyperparathyreoidismus
• familiäre Hypokalziämie - dabei wird durch eine Mutation eines Calcium-Rezeptors dem Körper eine hohe Calciumkonzentration vorgegaukelt.Das hat zur Folge, daß das Parathormon normal oder erniedrigt ist, trotz eines zu niederen Calciumspiegels.
• sehr selten bei Hämochromatose = Eisenablagerung in der NSD, Morbus Wilson, Hypomagnäsemie
• nach Bestrahlung, oder Wachstum von Tumoren
• Alkoholmißbrauch

Beschwerden:

• Manchmal kann ein epileptischer Anfall ein alleiniges Symptom einer NSD -Unterfunktion sein
• Tetanien. Das ist ein sehr umfassendes Gebiet darum gibt es dazu eine extra Seite.
  Siehe akute und chronische Hypokalziämie
• trockene, rissige Haut
• deformierte Fingernägel
• evtl Schuppenflechte
• Entkalkung der Knochen in verschieden starken Ausprägungen
• Zahnschmelzdefekte
• verspätete Zahnentwicklung beim Baby
• Grauer Star am Auge und Papillenödem
• selten durch zu wenig Calcium hervorgerufener Muskelabbau am Herzen
• beim Zentralen Nervensystem: Fehlfunktionen des motorischen Nervensystems, des weiteren in der geistigen Entwicklung eine Retardierung, geistige Debilität
• Verkalkung der Basalganglien (= Gruppierung bestimmter Gehirnanteile, die die Feinabstimmung der Bewegungsprogramme des Gehirns machen)
• Taubheitsgefühl in Händen, Füßen und Lippen
• Kribbeln in Händen, Füßen und Lippen
• Steifheit in Extremitäten, Händen, Füßen und Lippen
• Anfängliche Gefühlsstörungen können übergehen in tetanische Krämpfe der Arme und Beine, einen Krampf der Kehlkopfmuskulatur, sowie in einen generalisierten Krampf
• Im Laufe der Krankheitsdauer kann es zu Osteoporose ( = übermäßiger Calciumabbau aus dem Knochen) und somit zu evtl. Knochenbrüchen kommen, wenn die Substitution mit Calcium nicht ausreichend ist.
• Muskelatrophie
• Knochen und Muskelschmerzen

Diagnostik:

Blutabnahme:

• Calcium gesamt,Calcim ionisiert = erniedrigt
• Phosphat = erhöht
• Magnesium
• Parathormon = erniedrigt oder nicht nachweisbar
• Vitamin D Abnahme
• Zusätzliche Untersuchungen:
• 24 Stunden Sammelurin auf Calcium = unter 50 mg,
• EKG = bestimmte EkG Kurven die sich ST- und QT Komplex nennen sind verlängert,
• Ellsworth-Howard-Test = Test bei dem ein PTH Abkömmling gespritzt wird, fällt positiv aus
• Röntgen oder Schädel-CT um die Basalganglienverkalkung abzuklären und um Weichteilverkalkungen zu erkennen

Therapie:

• Regelmäßige Gabe von Calcium und Vitamin D Präperaten
• Im Notfall, sprich bei einem tetanischen Anfall Calciumgabe i.v.

Wörterbuch

• Dorsal = nach dem Rücken hin liegend, rückseitig
• Parathormon = Hormon zur Regulierung des Calcium- Phosphor- und Knochenstoffwechsels
• Postoperativ = Nach der Operation
• Hypoparathyreoidismus = Unterfunktion der Nebenschilddrüse
• Tetanie (tetanisch) = anfallsartige Störung der Motorik ( = Bewegung) und Sensibilität als Zeichen einer neuromuskulären Übererregbarkeit
• Hyperparathyreoidismus = Überfunktion der NSD
• Hypokalziämie = Zu wenig Calcium
• Calcium-Rezeptor = spezielle Andockstelle für Calciumionen
• Grauer Star = Augenerkrankung, die Linse des auges wird trübe durch abgestorbene Partikel (und bei NSD UNterfunktion durchKalkeinlagerungen)
• Papillenödem = Mit Papille benennt man den Sehnerven und Gefäßaustitt am Augenhintergund. Ein Papillenödem bedeutet das dieser Austritt durch Wassereinlagerungen geschwollen ist.
• Basalganglien = Gruppierung bestimmter Gehirnanteile, die die Feinabstimmung der Bewegungsprogramme des Gehirns machen. Sie zählen bei der embryonalen Entwicklung mit zu den ältesten Hirnanteilen.