Endokrine Orbitopathie

Zuerst möchte ich Nina danken, die sich für mich die Mühe gemacht hat und folgenden Text aus dem Englischen übersetzt hat.

1) Kapitel 19: Living with thyroid eye disease Leben mit Schilddrüsenaugenkrankheit (Zitate aus dem Kapitel)

Quellennachweis:
Aus: Ridha Arem, M.D. "The Thyroid Solution", 1999, Ballantine Books www.ballantinebooks.com

...Schilddrüsenaugenkrankheit, früher unter dem Namen Basedow- Augen bekannt, ist wegen ihrer möglichen Auswirkungen auf das emotionale, persönliche und berufliche Leben eine der am meisten gefürchteten Schilddrüsenkrankheiten.(...)

Allerdings haben lediglich die Hälfte der mit Morbus Basedow diagnostizierten Personen hervortretende Augen. Einige Personen mit Hashimoto Thyreoiditis , die entweder normale oder verminderte Schilddrüsenfunktion haben, können ebenfalls von dieser Augenkrankheit betroffen sein.(...)

Bei weniger als 20% der Patienten mit Schilddrüsenaugenkrankheit ist dieser Zustand so stark ausgeprägt, dass eine aggressive Behandlung nötig ist. Fortschritte in der kosmetischen Chirurgie und in anderen Behandlungsmethoden haben die Perspektiven für diese Patienten verbessert.

Der Zusammenhang zwischen Augen und Schilddrüse

Obwohl die Schilddrüsenaugenkrankheit keine direkte Konsequenz der Schilddrüsenkrankheit ist, tritt sie auf, weil das Immunsystem Antikörper produziert hat, die die Augenmuskeln und die die Augen umgebenden Gewebe angreifen.
Der Grund für die Produktion solcher Antikörper bei Personen mit Schilddrüsenkrankheit steht im Zusammenhang mit den Ähnlichkeiten der Struktur der Augenmuskeln und der Struktur der Schilddrüse. Wegen dieser Ähnlichkeiten attackiert das Immunsystem sowohl die Augen als auch die Schilddrüse.
Daher kann die Schilddrüsenaugenkrankheit als ein nebenbei ablaufender Prozess, der im Rahmen einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung auftritt, gesehen werden.

Einige Patienten mit Morbus Basedow haben Augensymptome, obwohl ihre Schilddrüsenfunktion normal ist. Bei diesen Patienten tritt die Augenkrankheit allein auf und ist u.U. die einzige Beschwerde, die der Patient hat.
Einige solcher Patienten entwickeln, wenn man sie über Monate und Jahre hinweg beobachtet, eine Form von Schilddrüsenfehlfunktion, entweder Schilddrüsenunter- oder Schilddrüsenüberfunktion.

Schilddrüsenaugenkrankheit kann sich in einer oder mehreren von drei Hauptkomponenten äußern:

Die folgenden Listen fassen die Symptome der Schilddrüsenaugenkrankheit zusammen:

Vielversprechende Behandlungsmöglichkeiten bei Schilddrüsenaugenkrankheit

Bei denjenigen Patienten mit deutlichen Augenveränderungen können durch verschiedene Behandlungen die schlimmsten Augenbeschwerden verbessert oder sogar völlig korrigiert werden. (...)

Es ist wichtig, dass der Patient darauf vertraut, dass es Behandlungsmöglichkeiten gibt;
nicht nur um einem Sehverlust vorzubeugen und eine normale Sehfunktion wiederherzustellen und beizubehalten, sondern auch, um Beeinträchtigungen kosmetischer Art zu korrigieren.
(...)

Patienten mit Beschwerden (das Gefühl, Sand oder Schmutz im Auge zu haben) oder Entstellung durch Entzündung der weichen Gewebe um die Augen benötigen eine aggressivere Behandlung.
Diese besteht entweder aus einer Behandlung mit Corticosteroiden , einer Bestrahlung der Augenhöhlen oder einem chirurgischen Eingriff, um die Schwellung in den Augenhöhlen zu verringern.
Ein erfahrener Augenarzt kann eine oder mehrere dieser Behandlungen empfehlen, nachdem er eine komplette und gründliche Untersuchung durchgeführt hat.
Im Allgemeinen ist bei Patienten mit starker Entzündung der Augen die Gabe von Cortison in Form von 60- 80 mg Prednisolon täglich für zwei bis vier Wochen die effektivste Form der Behandlung.(...)

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